پیشنهاد :تحقیق کنید آندومتریوز

توری کروتر

31 مارس 2023· 9 دقیقه خواندن

هفت سال از زمانی که تشخیص آندومتریوز برای من می‌گذرد، می‌گذرد ، و هنوز در حال یادگیری چیزهای جدیدی در مورد این عارضه هستم. من چندین عمل جراحی داشته‌ام، روزهای بیماری بی‌شماری را پشت سر گذاشته‌ام، و برای سازماندهی و شرکت در قرار ملاقات‌های پزشک چیزی شبیه یک ابدیت را سپری کرده‌ام . آندومتریوز زندگی اجتماعی، شغلی و در سال‌های اخیر پوست من را خراب کرده است - خوب، بنابراین فکر می‌کنم.

اگرچه آندومتریوز اغلب به عنوان یک بیماری قاعدگی شناخته می شود، اما در واقع اینطور نیست - بعداً به اطلاعات نادرست خواهیم پرداخت - و بسیار بیشتر از لگن ما تأثیر می گذارد. با تحقیقات بالینی بیشتر که به آرامی اما مطمئناً راه خود را به انتشار می‌رساند، ارائه‌دهندگان و بیماران متوجه می‌شوند که می‌تواند تقریباً هر قسمت از بدن را تحت تأثیر قرار دهد، و این شامل پوست نیز می‌شود. (حتی یک نوع زیرگروه نادر به نام اندومتریوز پوست وجود دارد که به جای رحم در پوست ظاهر می شود.)

سه سال پیش، من نیز به روزاسه تشخیص داده شد. روزاسه پاپولوپوستولار به طور دقیق. این زیرگروه روزاسه با پاپول‌ها و برجستگی‌هایی که بیشتر در سرتاسر گونه‌ها، چانه و بینی دیده می‌شود، همراه با قرمزی ملتهب کلاسیک در سراسر آن نواحی است. به‌عنوان یک ردیاب کاملا اختصاصی علائم - که وقتی شما یک بیماری مزمن دارید، به طبیعت دوم تبدیل می‌شود - من به طور مداوم به یک چیز توجه می‌کردم: زمانی که در حال تشدید آندومتریوز بودم، پوستم نیز شعله‌ور می‌شد. به نظر می رسد، جامعه پزشکی نیز متوجه این همبستگی شده است.

پس از تشخیص، برای اولین بار، توانستم جوش‌های سرسختی را که فکر می‌کردم مربوط به آکنه هستند، کنترل کنم و می‌توانم قرمزی و برافروختگی بیش از حدی را که برایم ناراحت کننده بود، آرام کنم. به همین دلیل است که با کمک مجموعه ای از متخصصان ماهر اندومتریوز و متخصصان پوست، شروع به بررسی این موضوع کردم: آیا اندومتریوز می تواند بر پوست ما تأثیر بگذارد؟

ملاقات با کارشناسان:

• Jessica Opoku-Anane ، MD، MS، متخصص OB/GYN دارای گواهی هیئت مدیره در مرکز پزشکی ایروینگ دانشگاه کلمبیا و مدیر مرکز درمان اندومتریوز در شهر نیویورک.

• Ken Sinervo، MD، MSC، FRCSC، ACGE، مدیر پزشکی در مرکز مراقبت از اندومتریوز در آتلانتا

• Ranella Hirsch ، MD، متخصص پوست دارای گواهی هیئت مدیره مستقر در بوستون

• ایف رادنی ، MD، متخصص پوست دارای گواهی هیئت مدیره و مدیر موسس پوست ابدی در فولتون، مریلند.

اندومتریوز چیست؟

Ken Sinervo، MD، مدیر پزشکی در مرکز برای توضیح می دهد: "تعریف دقیق و بالینی اندومتریوز این است: یک بیماری سیستمیک و التهابی که با وجود بافت مشابه آندومتر در خارج از رحم، در سایر نواحی بدن مشخص می شود." مراقبت از اندومتریوز در آتلانتا به زبان ساده: بافت طبیعی آندومتر رحم را می پوشاند و هر ماه ضخیم می شود. اگر بارداری اتفاق نیفتد، این بافت می ریزد و خونریزی می کند که دوره شماست. با این حال، اندومتریوز به معنای رشد بافت مشابه آندومتر در خارج از رحم است.

نحوه تأثیر آندومتریوز برای هر فرد به طور چشمگیری متفاوت است، اما علائم رایج (و تعداد زیادی وجود دارد) شامل دوره های دردناک، درد لگن، درد در حین رابطه جنسی ، درد روده، درد مثانه، ناباروری ، درد پا، خونریزی نامنظم، نفخ، خستگی، مه مغزی، حالت تهوع است. ، و کمردرد. دکتر سینروو می‌گوید: این بیماری شایع است و «تقریباً 190 میلیون زن، دختر و افراد دارای تنوع جنسیتی در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد». علی‌رغم این، بودجه آن بسیار کم‌بود و تحقیقات چندانی انجام نشده است - به طوری که ما هنوز نمی‌دانیم چگونه بیماری را درمان کنیم، چه چیزی باعث آن می‌شود و چگونه می‌تواند خود را به طور کامل از جمله در پوست نشان دهد.

چگونه اندومتریوز روی پوست تاثیر می گذارد؟

از آنجایی که آندومتریوز یک بیماری تمام بدن است که می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد، جای تعجب نیست که این بیماری بر پوست ما تأثیر بگذارد. Ranella Hirsch ، MD، متخصص پوست دارای گواهی هیئت مدیره در بوستون، توضیح می دهد که اعتقاد بر این است که آندومتریوز می تواند پوست را به طرق مختلف و با چند شرایط تحت تاثیر قرار دهد. Jessica Opoku-Anane ، MD، MS، متخصص OB/GYN دارای گواهی هیئت مدیره در مرکز پزشکی ایروینگ دانشگاه کلمبیا و مدیر مرکز درمان اندومتریوز در شهر نیویورک، خاطرنشان می کند که پوست موضوعی است که برای بیمارانش بسیار مطرح می شود. ارتباطی است که او فقط بعد از تمرین و در حین تمرین بیشتر به آن پی برد.

بعد از شروع تمرین خیلی چیزهای بیشتری یاد گرفتم. دکتر Opoku-Anane توضیح می دهد که اگر 20 تا 30 درصد از بیماران شما همان علامت را گزارش کنند، متوجه می شوید که در واقع یک تظاهرات بسیار شایع است. از آموزش و پرورش غربی ما، تا آنجا که ما می دانیم، شواهد زیادی وجود ندارد که نشان دهد یک انجمن وجود دارد، اما من فکر می کنم این به این دلیل است که مطالعه نشده است.

اگرچه ارتباط قطعی تعداد کمی از بیماری های پوستی با اندومتریوز ثابت شده است، پزشکانی که با آنها صحبت کردم گفتند که این چهار مورد بیشترین پتانسیل را برای ارتباط با این بیماری دارند.

شکست های هورمونی طولانی مدت

آکنه هورمونی به دلیل (حدس زدید) تغییرات و نوسانات هورمونی ایجاد می شود. هنگامی که به اندومتریوز مبتلا هستید، احتمالاً هورمون های شما در همه جا وجود دارند . این مطالعه در سال 2014 به بررسی ارتباط بین آکنه هورمونی و آندومتریوز پرداخت و دریافت که نوجوانان مبتلا به آکنه هورمونی 20 درصد افزایش احتمال ابتلا به آندومتریوز را داشتند.

ایف رادنی ، MD، متخصص پوست دارای گواهی هیئت مدیره و مدیر مؤسس Eternal Dermatology در فولتون، مریلند، معتقد است که نوسانات هورمونی جایی است که ارتباط بین آندومتریوز و آکنه نهفته است. با این حال، او معتقد نیست که آندومتریوز تنها دلیل آکنه یک بیمار باشد: "در عوض، من فکر می کنم که زمان مطابقت دارد زیرا هر دوی این شرایط می توانند با این تغییرات هورمونی شعله ور شوند." به این معنی که شعله ور شدن آکنه و آندومتریوز به طور مستقل در طول دوره قاعدگی به دلیل تغییرات هورمونی رخ می دهد، نه اینکه آندومتریوز علت بروز جوش ها باشد.

دکتر Opoku-Anane وقتی صحبت از این تغییرات هورمونی به میان می‌آید، دکتر رادنی را تکرار می‌کند، اما فکر می‌کند که اندومتریوز می‌تواند یک مقصر بزرگ باشد – همراه با داروهای خاصی که برای کمک به سرکوب علائم آندومتریوز استفاده می‌شوند. او می افزاید: «به این هم بستگی دارد که از چه [دارویی] استفاده می کنید».

داروهای هورمونی به دلایل مختلفی در بیماران آندومتریوز، از جمله برای کنترل بارداری معمولی یا برای مسدود کردن یا سرکوب تولید استروژن در تلاش برای تسکین علائم استفاده می شود. همچنین می تواند با متعادل کردن هورمون های استروژن، پروژسترون و آندروژن برای بیماران به طور کلی به کنترل نگرانی های پوستی مانند آکنه کمک کند. دکتر Opoku-Anane توضیح می دهد: "ما از پیشگیری از بارداری هورمونی با استروژن و پروژسترون برای کمک به درمان مواردی مانند آکنه استفاده می کنیم، اما پروژسترون به تنهایی می تواند تظاهرات پوستی مختلفی را نیز ایجاد کند." برخی از این داروهای ضد بارداری حاوی پروژستین (نسخه مصنوعی پروژسترون) نیز می توانند بر تولید چربی تأثیر بگذارند که به نوبه خود می تواند منجر به ایجاد پوست مستعد آکنه شود .

تغییرات عادتی که اغلب در دوره‌های تشدید آندومتریوز رخ می‌دهد، می‌تواند باعث ایجاد جوش شود. هنگامی که در تلاش برای انجام فعالیت‌های روزانه هستید، ممکن است برنامه مراقبت از پوست خود را در شب نادیده بگیرید، SPF 50 را مصرف نکنید یا به غذاهای کم‌مغذی بسنده کنید. همه این تغییرات کوچک می توانند روی هم جمع شوند و به طور بالقوه منجر به ایجاد پوستی شوند که به اندازه قبل از گشاد شدن پوست شاداب نیست.

اتفاق نظر کلی بین متخصصان ما این است که اگر شما هم آندومتریوز و هم آکنه هورمونی دارید، این احتمال وجود دارد که آنها به هم مرتبط باشند. با این حال، ممکن است مدتی طول بکشد تا این پیوندها قطعی شوند. دکتر Sinervo می‌گوید: «متاسفانه، مانند بسیاری از زمینه‌های تحقیقات آندومتریوز، ما هنوز راه درازی در پیش داریم.

آکنه روزاسه

یک عامل مشترک با پیوندهای غیرقابل انکار هم با آندومتریوز و هم بسیاری از بیماری های پوستی وجود دارد: التهاب. روزاسه یکی از آن بیماری‌های پوستی است و من شخصاً احساس می‌کنم که ارتباط نزدیکی با شعله‌ور شدن آندومتریوز دارد. در طی یک ماه شعله ور شدن آندومتریوز و سندرم مثانه دردناک - یک مشکل ثانویه سلامتی به لطف دوستم اندو - هر دو فعال می شوند، پوست من تمام علائم روزاسه مانند لکه، پاپول و احساس خشکی و سفت شدن را نشان می دهد. و داغ در لمس. این ارتباط، اگرچه برای من کاملاً واضح است، اما هنوز به طور گسترده توسط مطالعات بالینی ثابت نشده است.

دکتر سینروو می گوید: «آندومتریوز ماهیتاً یک بیماری التهابی مزمن است. اگرچه ما از ارتباط مستقیمی بین روزاسه و اندومتریوز آگاه نیستیم، این بیماری در واقع با تعدادی دیگر از نگرانی‌های سلامتی مرتبط است، از جمله اما نه محدود به شرایطی مانند لوپوس، بیماری التهابی روده، سندرم مثانه دردناک ، بیماری تیروئید ، شرایط درد همراه، و چندین مورد دیگر،” او اضافه می کند. این که آیا آنها علل زمینه‌ای مشترک دارند، در نتیجه خود بیماری رخ می‌دهند، نتیجه عوامل محیطی یا ژنتیکی مشترک هستند یا چیز دیگری، باید به طور قطعی توضیح داده شود.»

گفتنی است، من یک ویرایشگر زیبایی هستم، و مطمئن می شوم که رژیمم را حتی زمانی که بدترین حالت بدنی ام را دارم حفظ می کنم. برای درمان علائمم، هدف من این است که با نگه داشتن میسلار آب، گردهای پنبه ای قابل استفاده مجدد، و درمان های تجویزی روزاسه که می دانم می توانم روی بالینم روی آنها حساب کنم، ساده نگه دارم.

اگزما و کهیر

اگرچه من این کار را نمی‌کنم، اما بسیاری از افراد مبتلا به آندومتریوز، عودهای اگزما و کهیر (کهیر) را تجربه می‌کنند که باعث خشکی، پوسته پوسته شدن، ترک‌خوردگی، راش، حساس و حتی خونریزی پوست می‌شود. و بر خلاف سایر شرایطی که ذکر کردیم، پیوندهای قابل توجهی بین آندومتریوز و اگزما ، درماتیت، کهیر و آلرژی وجود دارد. این مطالعه خاص در سال 2016 (اگرچه جزئیات فوق العاده ای ندارد) به این نتیجه می رسد که این پیوند از سیستم ایمنی و پاسخ التهابی ناشی می شود . و این مطالعه 2021با بررسی همزمانی بیماری‌های مرتبط با ایمنی و اندومتریوز در زنان جوان‌تر - از جمله اگزما و پسوریازیس - مشخص شد که در مجموع، شرکت‌کنندگان مبتلا به آلرژی در مقایسه با شرکت‌کنندگان بدون آلرژی، 76 درصد بیشتر احتمال دارد که به آندومتریوز مبتلا شوند.

دکتر هیرش می‌گوید: «تفکر کلی این است که [این پیوند] با سایر بیماری‌های التهابی مرتبط است و شما آنها را به‌عنوان بیماری‌های همراه با اندومتریوز با مقداری منظم می‌بینید». اساساً، اگر با سطوح بالای التهاب سر و کار دارید، می‌تواند باعث طیف وسیعی از مشکلات شود، اگرچه این مسائل لزوماً به هیچ وجه به غیر از ایجاد آن التهاب مرتبط نیستند. این موضوع در یک مطالعه مروری در سال 2015 منعکس شده است که به این نتیجه رسیده است که افراد مبتلا به آندومتریوز در معرض خطر بیشتری برای چندین بیماری مزمن هستند و بیشتر مستعد ابتلا به "تظاهرات آلرژیک و شرایط مرتبط با آلرژی" هستند. متأسفانه، دلایل این امر مشخص نیست: این مطالعه با ارائه چهار احتمال، به طور خاص به التهاب احتمالی و پاسخ‌های ایمونولوژیک ناقص اشاره کرد.

اندومتریوز و پوست شما: TL;DR

وقتی صحبت از آندومتریوز به میان می‌آید، به خصوص در مورد پوست، هنوز ناشناخته‌های زیادی وجود دارد که نتیجه‌گیری قطعی غیرممکن (و غیرمسئولانه) است. اما اگر علائم پوستی را تجربه می کنید، ارزش آن را دارد که با متخصصی که درمان آندومتریوز را ارائه می دهد، مشورت کنید. اگر در موقعیتی هستید که از یک تیم چند رشته ای در یک مرکز تخصصی اندومتریوز مراقبت کنید. این بدان معناست که یک جراح آندومتریوز از نزدیک با تیمی از متخصصان در زمینه‌های دیگر که ارتباط نزدیکی با این بیماری دارند، از جمله اورولوژیست‌ها، متخصصان گوارش، پزشکان مدیریت درد و متخصصان پوست همکاری خواهد کرد. این نوع داروی یکپارچه ثابت کرده است که یک دارایی در درمان اندومتریوز است و می تواند منجر به نتایج طولانی مدت شادتر و سالم تر شود .

منبع

https://www.yahoo.com/lifestyle/why-skin-might-freak-during-120000438.html

+ نوشته شده در سه شنبه بیست و دوم فروردین ۱۴۰۲ ساعت 10:53 توسط علی رضا نقش  |